齐声众口No.14 | 数字化诊疗席卷口腔行业,口内扫描仪市场价值几何?
纵观口腔医疗服务的发展史,很大程度上是建立在材料、设备、技术飞速发展的基础上,近10年来,随着三维扫描、数字化设计、先进制造、5G、人工智能、 云端技术等的日趋成熟,中国口腔行业呈现爆发式增长,口腔数字化正在成为口腔诊疗发展的重要主题。口内扫描仪作为数字化诊疗基础工具,成为口腔医疗设备中快速崛起的品类。
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口内扫描仪
是实现口腔数字化诊疗的基础
数字化口腔医疗全流程包括:数字化扫描(信息获取)、利用CAD/CAM系统进行数据分析(信息处理)、通过3D打印技术加工制造修复体、医生进行手术治疗等步骤(智慧诊疗),涉及数字化产品众多,发展空间大。数据扫描流程中主要应用CBCT、口内扫描仪、齿科桌面扫描仪等;CAD/CAM 分析设计主要应用齿科数字化设计软件;3D 打印及后处理主要包括齿科 3D 打印机、齿科切削机、烤瓷炉等设备。我们在前篇中已详细阐述了国内CBCT行业的发展状况,今天着重对国内口扫市场进行分析。
口内扫描仪又称电子印模扫描仪,是指应用小型探入式光学扫描头,直接在患者口腔内获取牙齿、牙龈、黏膜等软硬组织表面三维形貌及彩色纹理信息。作为核心输入性设备,口内扫描仪是数字化口腔诊疗的入口与基础,为口腔诊疗的诊断、导航、设计与制作提供了更加完整、精确的数字化模型。
目前,口内扫描仪多是基于光学原理制造的,基本原理就是两种成像技术,一种是拍照,一种是拍视频,然后通过计算机程序合成,还原彩色高精度的口内情况。“拍照式”的精度会比“视频式”的要高得多,技术相对要求更高。当然,各种设备间区分因素也包括是否需要遮光粉来捕捉图像。例如蓝色发光二极管技术、蓝色激光技术,将多个单一的图像拼接一起,然后持续地采集图像流。
相较于牙颌石膏模型及印模扫描技术和传统法印模技术,口内扫描仪具有时间短,患者舒适度高,可直接与患者沟通等优势,逐步得到医生和患者的认可。
医生 可以非常直观地查看数据,在屏幕上观察牙齿细节。口扫出来的数据,经过计算机加工后,得到的是包含临床端和技工端所需要的所有口内数据。“模型”数字化后,可以直接上传到云端,存储方便,可追溯。
患者 将享受到高效、舒适、直观的精准治疗,相比传统取模,舒适、直观、安全、精准,大幅度减少张口时间,提高舒适度,但是相应的,也会付出较为高一些的价格。
技工 在患者、医生、诊所和技工所的环节中逐渐形成数据全面兼容无缝对接,能够直观运用实时扫描数据进行设计方案制定及线上沟通确认,使得方案更加精准透明可视化、修复结果具有可预见性。
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国内口扫市场迎来新机遇
口内扫描仪行业的技术壁垒、资金壁垒、以及注册证壁垒较高,因此行业的进入壁垒较高,目前3Shape、Sirona、AligniTero、Carestream等进口品牌凭借着进入市场早、生产经验和技术成熟、产品稳定性高、使用效果好等优势在国内口内扫描仪市场仍占主导地位,尤其是在高端市场,但外资品牌价格昂贵,对许多个体诊所而言,价格难以承受,因此渗透率一直较低。
2015年9月,广东朗呈医疗研发出国内首款具有自主知识产权的口内扫描仪设备,此后,先临三维、频泰科技等相继推出口扫产品,美亚光电、菲森影像等CBCT生产企业也相继进入市场并推出自己的口扫产品。凭借着价格优势,国内口扫厂家在中低端市场已经取得了一定突破,市占率预计在20-30%左右。
2020年新冠疫情爆发对中国齿科数字化起到了意外的推动作用。在疫情管控、物流受限的大背景下,民营诊所和国内大型加工厂数字化程度得到快速发展,口扫销量出现爆发式增长,国产品牌成为最大的受益者。口扫取代印模材料,省去寄送石膏模型的物流时间,疫情期间物流寄送时间拉长,口扫便利性放大。同时,大加工厂承接许多海外订单,不仅物流受限,携带新冠病毒的风险上升,数字化后,数据单向传加工厂,加工厂制造完成后再单向寄回,减少了疫情接触的风险。
从市场购买主体看,2021年口扫市场有50%以上卖给了加工厂,加工厂“免费投放口扫+加工费”的打包方案已经在市场上形成了主流。比如有加工厂已经把整套椅旁数字化投放大诊所,以“椅旁数字化+技工+设计服务+加工费”的打包形式把战线前移;医生短期可能会对有椅旁的设计和操作有学习兴趣,但长期还是需要技工来设计并操作;技工人才稀缺,单体诊所很难单独养活一个技工,技工大概率还是挂靠加工厂,因此未来加工厂把业务衍生到椅旁数字化将会更为普遍。
在口扫市场规模方面,目前市场渗透率、市场化程度、普及率等均有待提高,同时,随着经济水平的提升和老龄化的加剧,以及种植牙集采等各项政策的正式落地,正畸和种植等口腔诊疗需求不断激增,这都将进一步放大口扫市场。根据松柏投资的预测,随着国内口腔诊所数量和牙椅保有量的增长(复合10%),口扫在诊所渗透率到2025年提升到50%,牙椅渗透率到2025年提升到17%(中性假设),口扫市场预计2025年相比2021年销量增长2.5倍,达到34000台,保有量增长3.5倍,达到88000台。
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口扫市场主要品牌
口扫品牌主要分海外与国内,海外主要有 Sirona、3Shape、iTero等,国内主要有先临三维、美亚光电、频泰、朗呈、菲森等。
Sirona(西诺德)
Sirona前身为西门子牙科,致力于研发、提供世界领先的数字化口腔解决方案,包括用于椅旁和CAD/CAM全瓷修复系统、口腔综合治疗台、数字化口腔X线诊断系统以及牙科治疗器械和灭菌设备。2016年2月,西诺德与美国牙科耗材市场领导者登士柏合并后,成为全球最大、最多元化的专业牙科产品和技术制造商之一。
2012年8月,Sirona推出口内扫描仪CEREC Omnicam,能够帮助牙医获取口内牙齿的数字印模,而且不需要用粉末或者喷雾来处理扫描区域。在扫描时患者口腔的图像以自然色呈现在屏幕上,通过这些高度精确的数字化数据,牙医可以设计高精度的全瓷修复体。
3Shape
3Shape是牙科应用扫描和软件解决方案领域的领导者,由两位研究生在丹麦哥本哈根建立,产品应用于100多个国家的诊所和实验室。2005年,公司推出了D200仓式模型扫描仪,在牙科领域崭露头角。2011年,3ShapeTRIOS口腔内扫描仪正式发布。
公司拥有一系列面向牙科行业的3D扫描仪和CAD/CAM软件解决方案,包括3Shape TRIOS口内扫描仪、3Shape X1四合一CBCT扫描仪,以及专为牙科技工室打造的扫描和设计软件解决方案。
Align Technology(爱齐科技)
Align Technology创建于1997年,于1999年率先发明了大名鼎鼎的隐适美系列产品,开创了隐形正畸市场。2011年,Align Technology完成了对Cadent公司(iTero口内扫描仪)的收购,iTero口内扫描仪成为市面上当时唯一兼容隐适美矫治器的产品,解决了传统硅橡胶印模的诸多问题,但目前隐适美已对大部分企业开放端口,iTero的垄断地位不再。
iTero系统由主机、扫描手柄、显示屏、无线脚踏板等部件组成,基于激光平行共聚焦扫描技术,扫描无需布粉,采集聚焦范围内的全部数据图像,扫描过程中显示屏实时呈现可任意调整角度的图像。扫描结束后快速长传数字牙颌模型至服务器,患者完善资料后,可获得ClinCheck方案,大大缩短等待的时间。
Carestream(锐钶)
锐珂医疗(Carestream)成立于2007年,是Onex Corporation公司收购伊士曼柯达公司医疗集团后组成的,已经成为世界上顶尖的医疗成像和信息技术公司。
Carestream的口内扫描仪产品是CS3500和CS3600,无需传统的印模、无需喷粉或传统的印模材料,用户即可创建高度准确的3D数字印模,扫描完成后,高分辨率的真彩二维和三维影像可帮助用户清楚地分辨牙齿结构、软组织和修复体,从而为患者提供量身定制的修复方案。
Planmeca(普兰梅卡)
Planmeca公司总部位于芬兰赫尔辛基市,是口腔设备制造业中顶级的私营家族企业,产品种类包括数字口腔综合治疗台、2D与3D影像设备、开放式 CAD/CAM解决方案、以及软件套装解决方案。
Planmeca PlanScan口内扫描仪可与任一款Planmeca数字口腔综合治疗台进行直接连接使用。数字治疗台的全高清平板设备确保了整个牙科团队可实时查看同